Перименопауза -закономерный и одновременно критический период в жизни, связанный с изменением гормонального фона и адаптацией организма к новым условиям. Начинается менопаузальный переход с изменения длительности менструального цикла. Затем появляются задержки менструаций: сначала короткие до 7 дней, затем их длительность может увеличиваться до 2 месяцев. Циклическое высвобождение гормонов яичниками сменяется хаотичным колебанием их уровней, что приводит к возникновению беспорядочных ановуляторных циклов, которые приводят к снижению прогестерона, гормона, играющего роль «защитника» от разрастания эндометрия в толщину. В этот период наблюдаются различные маточные кровотечения( меноррагии,межменструальные, кровомазания и др.). На раннем этапе менопаузального перехода происходит стойкое снижение выработки яичниками и эстрогенов. На фоне чего возникают ранние симптомы: ночная потливость, перепады настроения, приливы, сексуальные расстройства. При отсутствии коррекции менопаузальных расстройств на этом этапе возникают более серьёзные нарушения: атрофия слизистых урогенитальной системы(сухость влагалища, недержание мочи), метаболические (ожирение, сахарный диабет и др.), сердечно-сосудистые (инфаркты, инсульты), костно-мышечные нарушения (боли в суставах, переломы костей даже при незначительном воздействии).
Менопаузальная гормонотерапия (МГТ) обладает большим потенциалом в улучшении качества жизни женщины. При ведении пациентки в перименопаузе приходится решать различные задачи: в фазу менопаузального перехода обеспечить надёжной контрацепцией, предупредить или устранить гиперпластические процессы эндометрия и купировать симптомы эстрогендефицита. Кроме воздействия на функцию многих органов, эстрогены способны замедлить возрастную инволюцию кожи, в том числе и кожу лица. Эстрогены — ключ к гормональной поддержке её структуры! Итоговый результат наши пациентки имеют возможность наблюдать в зеркале.
Обследование перед назначением МГТ:
- Сбор анамнеза и оценка тяжести климактерического синдрома;
- Общее гинекологическое обследование;
- Онкоцитология шейки матки, цервикального канала, при необходимости, биопсия эндометрия;
- УЗИ органов малого таза;
- Маммография;
- Определение АД , ЭКГ и осмотр терапевта;
- Определение уровня половых гормонов;
- Биохимический анализ крови;
- Гемостазиограмма;
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Относительные противопоказания к назначению МГТ:
- Миома матки;
- Эндометриоз;
- Мигрень
- Желчнокаменная болезнь.
Абсолютные противопоказания к назначению МГТ:
- Онкологические заболевания;
- Венозный тромбоз и тромбоэмболия в анамнезе;
- Эпилепсия
- Повышенный риск развития рака молочной железы.
Необходимое обследование с подбором вида препарата, дозировки, длительности приёма с успехом проводится в нашей клинике.